Angebot

Info / Angebot Anforderung

Wir senden Ihnen gerne kostenlos und unverbidlich ein persönliches Angebot zu. Ihre Daten werden bei uns vertraulich behandelt und nicht an Dritte weiter gegeben.

Vergessen Sie nach dem Eintragen der Daten bitte nicht, das Formular mit dem Button Senden, am Ende der Seite, an unser Büro zu senden.

Angaben zum Arbeitsort und Wohnort

Wohnort PLZ: (z.B. 78464)

Arbeitsort PLZ: (z.B. 78464)


Angaben zur Versicherung
Bitte geben Sie an, zu welchen Varianten Sie Beitragsinformationen wünschen:

 Gesetzliche Schweizer Krankenversicherung
 Private Deutsche Krankenversicherung
 Kombinationsmodell, ÖKK


Angaben zur Person

Geschlecht

Ihr Name (Pflichtfeld)
(z.B. Max Mustermann)

Ihr Geburtsdatum
(z.B. 26.02.1971)

Ihre E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

Ihre Telefonnummer

Anschrift
Die Anschrift müssen Sie ausfüllen, wenn Sie Unterlagen per Post erhalten möchten.

Straße
(z.B. Musterstr. 3a)
PLZ
(z.B. 78464)
Stadt
(z.B. Konstanz)
Land
(z.B. Deutschland)

Ausführliches Angebot (optional)
Für ein ausführliches Angebot benötigen wir noch die folgenden Angaben zu Ihrem Partner und Kindern:


Name Partner
(z.B. Maxime Mustermann)
Geburtstag Partner
(z.B. 26.02.1971)
Partner angestellt



Anzahl Kinder
(z.B. 3)
Alter der Kinder
(z.B. 5,10,13)

Kontaktaufnahme

Geben Sie bitte an ob Sie ausser den Informationen per Email oder Post noch eine weitere Kontanktaufnahme wünschen.

 Ja, Ich wünsche einen persönlichen Termin.
 Ja, Bitte um Rückruf.

Weitere Angaben / Nachricht